T3 a T4 během těhotenství
Úvod
Odhaduje se, že 1 z 5 žen trpí některou z forem dysfunkce štítné žlázy. Tato statistika platí zejména v těhotenství. Ve skutečnosti mohou být ženy, které před otěhotněním neměly žádné předchozí zdravotní problémy související se štítnou žlázou, během těhotenství a dokonce i po něm náchylnější buď k nadměrné činnosti, nebo k nedostatečné činnosti štítné žlázy.
Těhotenství totiž výrazně ovlivňuje způsob, jakým štítná žláza vytváří hormony T3 a T4. Hypertyreóza je stav způsobený nadměrnou činností štítné žlázy, kdy je hladina vytvářených hormonů T3 a T4 vysoká. Naopak hypotyreóza je opačný stav, kdy štítná žláza nevytváří dostatečné množství hormonů štítné žlázy.
Hypertyreóza Vypíná produkci TSH
V situaci, kdy štítná žláza těhotné ženy vytváří příliš mnoho T3 a T4, dochází k doslova vypnutí hormonu stimulujícího štítnou žlázu neboli TSH, který štítnou žlázu podporuje v tvorbě hormonů T3 a T4.
Hypertyreóza výrazně zvyšuje hladinu metabolismu a tento stav může postihnout těhotné ženy ve věku mezi 20 a 40 lety. Pokud má těhotná žena hypertyreózu, obvykle se u ní objeví příznaky, které mohou zůstat neodhaleny, protože se podobají běžným příznakům spojeným s těhotenstvím.
Některé z těchto příznaků zahrnují: úzkost, únavu a ohromující pocit tepla. Mateřská hypertyreóza však může být nebezpečná, protože může vést k následujícím zdravotním problémům:
- vysoký krevní tlak a hypertenze,
- vysoký sklon k potratům,
- zvýšené riziko předčasného porodu a vysoká pravděpodobnost, že se dítě narodí s alarmující nízkou porodní hmotností.
Gravesova choroba je častou příčinou hypertyreózy u těhotných žen
Gravesova choroba způsobuje, že imunitní systém je aktivnější než obvykle a produkuje protilátky nebo imunitní proteiny, které nepříznivě ovlivňují štítnou žlázu. Štítná žláza se zvětšuje více než obvykle a produkuje výrazně více hormonů štítné žlázy než obvykle. Gravesova choroba způsobuje hypertyreózu u těhotných žen, a proto je vyšetření a léčba velmi důležitá ještě před otěhotněním ženy.
Přechodná gestační tyreotoxikóza
Přechodná těhotenská tyreotoxikóza je přechodná forma hypertyreózy, která může u těhotných žen vyvolat velmi silné zvracení a nevolnost. Tato pevná hypertyreóza může být způsobena vysokou hladinou lidského choriového gonadotropinu neboli hCG, což je hormon uvolňovaný během těhotenství. Přechodná těhotenská tyreotoxikóza je však stav, který obvykle odeznívá mezi 14. a 18. týdnem těhotenství, a proto nemusí vyžadovat žádné antityreoidální léky k vyřešení stavu.
Je také důležité si uvědomit, že hypertyreóza neboli nadměrná produkce hormonů štítné žlázy T3 a T4 se může objevit v důsledku přítomnosti mnoha drobných hrbolků ve štítné žláze známých jako uzlíky. Uzlíky jsou zodpovědné za tvorbu nadměrného množství hormonů štítné žlázy T3 a T4.
Některé příznaky velmi vysokých hladin hormonů T3 a T4 u těhotných žen
Pokud je hladina hormonů T3 a T4 u těhotné ženy vyšší než normálně, může se u ní projevit některý z následujících příznaků:
- Zrychlená srdeční frekvence,
- Pocit přílišného tepla nebo horka, zejména když počasí není nepříjemné,
- Třes rukou,
- Únava,
- Nespavost,
- zvýšená úzkost a
- hubnutí i přes dodržování správných stravovacích návyků.
